Que debemos saber del DCL: Demencia de los cuerpos de Lewi

La demencia de los cuerpos de Lewy  es la tercera causa de demencia detrás de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Se considera una prevalencia de alrededor de 10% al 20% del total de casos de demencia.
Es una enfermedad neurodegenerativa (tipo de enfermedades que agrupa a un género de desórdenes cognitivos, estos trastornos cognitivos se deben a un aumento en los procesos de muerte celular, reduciendo el número de neuronas y generando cambios en la conducta).
Su etiologia (es la ciencia centrada en el estudio de la casualidad. En medicina se refiere al origen de la enfermedad), no está aclarada. Su diagnóstico de certeza sólo puede hacerse post mortem, con la demostración de la presencia en la corteza frontal, parietal y temporal y en la sustancia negra, de los cuerpos de Lewy, que designan a unas estructuras incluidas en las neuronas( son un tipo de células del sistema nervioso cuya principal función es la excitibilidad de su membrana plasmática), y corresponden a degeneración de su citoplasma formadas por la acumulación anormal de proteínas, fundamentalmente de alfa-sinucleíca, la cual se identifica con certeza mediante técnicas inmuno-histo-químicas.
La demencia con cuerpos de Lewy (DCL), es una entidad clínico-patológica descrita recientemente.
Hasta la aparición en 1996 de los criterios diagnósticos del Taller Internacional del Consorcio para la Demencia con Cuerpos de Lewy, los casos de DSL solían ser erróneamente clasificados como enfermedad de Alzheimer (EA), enfermedad de Parkinson  (EP), o la superposición de ambas.

Caracteristicas:

Sus principales características clínicas son el deterioro mental, parkinsonismo de intensidad variable, rasgos psicóticos como las alucinaciones visuales (AV), y fluctuaciones del estado cognitivo que afectan especialmente a la atención y concentración.

Síntomas:

Los síntomas de la enfermedad incluyen la presencia de deterioro cognitivo, similar a lo que podemos observar en la demencia tipo Alzheimer, además de la aparición de síntomas de parkinsonismo  (lentitud de movimientos, rigidez articular y aveces temblor), alucinaciones, delirios o respuestas anormales a diversos fármacos. Las fluctuaciones son otro de los síntomas cardinales de la enfermedad.

Duración y Tratamiento:

Los pacientes con DCL tienen una esperanza de vida de entre 5 y 7 años desde el momento de aparición; el avance de la enfermedad es implacable y conduce a la demencia grave y a la inmovilidad. La DCL no muestra una sucesión de etapas, como es propio de algunas otras demencias. Algunos pacientes muestran un curso muy rápido de la enfermedad. La muerte suele producirse por neumonía u otras enfermedades. No existe una cura o un tratamiento específico para detener el curso de la enfermedad.
Debe procederse con mucha cautela en el tratamiento de los posibles enfermos con DCL, lo que subraya la necesidad de un diagnóstico exacto. Debe vigilar se muy estrechamente el equilibrio entre los distintos medicamentos, porque algunos pacientes (aunque no todos ), presentan reacciones adversas. Los fármacos antipsicóticos neurolépticos  (tranquilizantes), como el haloperidol o la tioridazina, que suelen administrarse a los pacientes con Alzheimer para reducir la agitación o las alucinaciones, pueden producir reacciones adversas en muchos pacientes con DCL y pueden provocar síntomas motores. El paciente que recibe estos medicamentos puede quedar catatónico, perder funciones cognitivas o presentar mayor rigidez muscular, consecuencias peligrosas para la vida. De igual modo, la levodopa y otros fármacos empleados para el tratamiento de los síntomas motores del Parkinson pueden incrementar las alucinaciones en los pacientes con DCL y agravar otros síntomas. La levodopa no suele ser muy útil para el tratamiento de los síntomas motores en los pacientes con DCL.
No obstante algunos tratamientos farmacológicos parecen ser promisorios. Los inhibidores de la colinesterasa, como la tacrina, podrían servir como tratamiento alternativo y han mostrado eficacia contra las alucinaciones. Algunos fármacos antipsicóticos mas recientes (seroquel, sertindola), podrían resultar seguros.

Los pacientes con DCL pueden permanecer en el hogar, con frecuentes revaluaciones  médicas y adecuada vigilancia y supervisión. Los cuidadores deben estar siempre atentos al paciente, por su tendencia a caerse o perder la conciencia. La demencia impide que los pacientes aprendan nuevos hábitos que podrían ayudarles a superar los problemas motores, por eso es posible que algunos días necesiten más ayuda que otros, y pueden sentirse más tranquilos si el cuidador les desvía la atención cuando presenten alucinaciones. Los cuidadores pueden solicitar ayuda en los centros de recuerdos como Caregiver Resource Centers (cuentan con información en español también ) localizado en California, Estados Unidos. En otros países, las agencias locales y estatales sanitarias y especializadas en la tercera edad podrán ser muy útiles.

En memoria del actor y comediante Robin Williams paciente de DCL.
1951-2014

Por que debemos Reciclar

El reciclaje incluye la recopilación de materiales reciclables, como botellas, plástico, periódico, que son considerados como simples desechos. Clasificar y procesar los materiales reciclables para reconvertirlas en materias primas como sucede en el caso de las fibras, la fabricación de nuevos productos a partir de los que ya están reciclados y la compra de los mismos.

La Regla de las "3R"
El reciclaje se inscribe en la estrategia de tratamiento de residuos de las tres erres:

• REDUCIR: acción para reducir la producción de objetos susceptibles de convertirse en residuos.
• REUTILIZAR: acción que permite el volver a usar un determinado producto para darle una segunda vida, con el mismo uso u otro diferente.
• RECICLAR: el conjunto de operaciones de recogida y tratamiento de residuos que permiten re-introducirlos en un ciclo de vida.

El reciclaje no solo hace sentido desde el punto de vista ambiental, también hace buen sentido en la área financiera. Por ejemplo: la producción de latas de aluminio con aluminio reciclado requiere mucha menos energía y es menos costosa que la extracción de la materia bruta de las minas y la elaboración de nuevas latas de dicha materia.

Debido que el reciclaje es obviamente bueno para la salud humana, la economía de la nación y el medio ambiente, muchas personas se preguntan por que el gobierno federal simplemente no exige el reciclaje de una manera obligatoria. La razón primordial se debe a que el reciclaje es un asunto local, el éxito y la viabilidad del reciclaje depende de los recursos y la estructura de la comunidad. Una comunidad debe considerar el costo de un programa de reciclaje así como la disponibilidad de los mercados recuperados. Por lo tanto, cabe mencionar que lastimosamente algunas áreas, no existen suficientes recursos para hacer el reciclaje una opción económicamente viable. Por lo tanto los gobiernos estatales deben evaluar las condiciones locales y establecer exigencias de reciclaje apropiadas.

Algunos beneficios que el reciclaje ofrece al medio ambiente:

1. Reduce las emisiones del consumo de energía. El reciclaje ahorra energía. Los bienes elaborados de materiales reciclados tipicamente requieren menos energía que la producción de bienes de materias primas vírgenes (como anteriormente mencionamos). Cuando las personas vuelven a utilizar los bienes o cuando los productos son elaborados con menos material, se necesita menos energía para extraer, transportar y procesar las materias primas y manufacturar los productos. Cuando la demanda de la energía disminuye, se queman menos combustibles fósiles y se emite menos bióxido de carbón a la atmósfera.
2. Reduce las emisiones de incineradores. El reciclaje y la prevención de desecho desvía materiales de los incineradores y por consiguiente reduce las emisiones de gases de invernadero originados por la combustión de desecho.
3. Reduce las emisiones de metano de los vertederos. La prevención de desecho y reciclaje desvía desechos orgánicos de los vertederos, reduce el metano que seria liberado al descomponerse estos materiales en un vertedero.
4. Aumenta el almacenaje de carbón en los bosques. Los arboles absorben bióxido de carbono de la atmósfera y lo almacenan en la madera en un proceso llamado "secuestro del carbón". La prevención de desecho y el reciclaje de productos de papel permiten que mas arboles permanezcan en los bosques donde continuaran removiendo el bióxido de carbono de la atmósfera.

Si tiene preguntas especificas sobre el manejo de desecho solido en su comunidad, comuníquese con la oficina regional de la EPA en su área o su agencia estatal.